Triệu chứng và cách điều trị bệnh u dây thần kinh số 8

U dây thần kinh số 8 là gì?

U dây thần kinh số 8 là một loại khối u nằm bên ngoài trục của dây thần kinh, thường được tìm thấy tại góc cầu tiểu não. Đây là loại u thường bắt nguồn từ dây thần kinh tiền đình hoặc dây thần kinh ốc tai. U dây thần kinh số 8 chiếm tỷ lệ cao, khoảng 80-90%, trong số các trường hợp u ở vùng góc cầu của tiểu não.

Thông thường, có bốn thành phần chính đi qua lỗ ống tai, đó là thần kinh tiền đình dưới, thần kinh tiền đình trên, thần kinh mặt và thần kinh ốc tai. Hầu hết các trường hợp u dây thần kinh số 8 bắt nguồn từ thần kinh tiền đình trên và thần kinh tiền đình dưới. Khối u sẽ phát triển tại góc cầu của tiểu não và có thể gây áp lực lên tiểu não hoặc thân não, thậm chí lan rộng đến vùng hố sọ ở giữa hoặc xuống lỗ chẩm. Điều này dẫn đến triệu chứng u dây thần kinh thính giác.

Triệu chứng của u dây thần kinh số 8

Khi mắc u dây thần kinh số 8, người bệnh sẽ trải qua các triệu chứng sau:

1. Cảm giác ù tai: Đây là triệu chứng phổ biến nhất và thường là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Người bệnh có thể cảm thấy ù tai hoặc nghe như có tiếng ve trong đầu.
2. Suy giảm thính lực: Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, u dây thần kinh số 8 có thể làm suy giảm hoặc mất hoàn toàn khả năng thính lực, gây ra tình trạng điếc một bên tai.
3. Hội chứng tiểu não – tiền đình: Bệnh nhân có thể trải qua các triệu chứng như mất thăng bằng, chóng mặt, điều hướng không ổn định khi di chuyển.
4. Hội chứng tăng áp lực nội sọ: Khi khối u gây áp lực lên não thất IV, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như buồn nôn, đau đầu.
5. Triệu chứng chèn ép dây thần kinh xung quanh: U dây thần kinh số 8 có thể gây chèn ép lên các dây thần kinh xung quanh, gây ra triệu chứng như liệt nửa mặt, khó nói.

Trong những trường hợp nặng, khi khối u lan rộng và chèn ép mạnh, người bệnh có thể trở nên hôn mê, liệt giường, thậm chí có thể gặp nguy hiểm đến tính mạng.

Chẩn đoán u dây thần kinh số 8

Việc chẩn đoán u dây thần kinh số 8 thường dựa vào sử dụng các phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan). Việc tiêm chất đối quang trong quá trình chụp MRI được xem là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất cho u dây thần kinh số 8.

Khối u thường có hình dạng tròn hoặc hình bầu dục và nằm trong ống tai, lan ra đến vùng góc cầu của tiểu não. Khối u tạo áp lực lên tiểu não và cầu não. Mật độ của khối u có thể đồng nhất, có kết tủa, hoặc có các phần đặc trưng xen kẽ. Chụp cắt lớp vi tính cho phép đánh giá sự biến đổi trong khu vực ống tai liên quan đến xương chũm.

Ngoài ra, người bệnh cũng có thể được tiến hành đo thính lực đồ. Phương pháp này giúp đánh giá chức năng thính giác với các tần số khác nhau, đồng thời kiểm tra khả năng phân biệt âm thanh, khả năng tái tạo âm thanh và khả năng tiếp nhận âm thanh. Đo thính lực đồ có thể cho thấy nguyên nhân gây suy giảm thính lực của người bệnh.

 Điều trị u dây thần kinh số 8

Để điều trị u dây thần kinh số 8, người bệnh có thể lựa chọn một trong những phương pháp sau:

1. Điều trị triệu chứng và theo dõi định kỳ bằng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh. Phương pháp này thường được áp dụng cho các khối u nhỏ, triệu chứng nhẹ và cho các bệnh nhân tuổi cao.
2. Thực hiện xạ phẫu (như Cyberknife, dao Gamma…). Phương pháp này thường được sử dụng cho các khối u nhỏ, u còn lại hoặc tái phát sau phẫu thuật.
3. Phẫu thuật lấy u: Đây là phương pháp điều trị phổ biến và cổ điển để loại bỏ u dây thần kinh số 8. Thường thì phẫu thuật được thực hiện qua các đường tiếp cận như đường dưới của chẩm sau xoang Sigmoid, đường xuyên mê nhĩ và đường xuyên thái dương ngoài màng cứng. Tuy nhiên, lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, tuổi tác và kích thước của khối u.