Phẫu thuật nội soi sỏi thận là một quy trình phẫu thuật tiên tiến, áp dụng công nghệ nội soi và các kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến, nhằm giải quyết vấn đề sỏi thận một cách hiệu quả và không gây xâm lấn lớn cho bệnh nhân. Quy trình này đã mang lại nhiều lợi ích đáng kể cho người bệnh.
Phẫu thuật nội soi loại bỏ sỏi thận đã đánh dấu một tiến bộ đáng kể trong lĩnh vực phẫu thuật niệu quản và đường tiết niệu. Khả năng này cho phép loại bỏ viên sỏi thận mà không cần phải tạo ra vết cắt lớn trên cơ thể, đặc biệt phù hợp với nhiều bệnh nhân mắc bệnh này.
Mổ nội soi sỏi thận là gì?
Phương pháp nội soi sỏi thận đang trở thành một phương thức can thiệp y tế phổ biến tại Việt Nam và trên toàn cầu. Quy trình này liên quan đến sử dụng các vết rạch da rất nhỏ để bác sĩ có thể tiến hành các thao tác bên trong cơ thể bệnh nhân dưới sự hỗ trợ của một camera và hình ảnh được trình bày trên màn hình ngoài.
Phương pháp này có nhiều lợi ích, bao gồm tỷ lệ loại bỏ sỏi cao, ít đau sau phẫu thuật, giảm nguy cơ chảy máu, tổn thương thận tối thiểu, giảm đau cho bệnh nhân, dễ dàng chăm sóc sau phẫu thuật và thời gian phục hồi ngắn hơn.
Hiện nay, có một số kỹ thuật phẫu thuật nội soi sỏi thận phổ biến, bao gồm:
- Phương pháp nội soi lấy sỏi thận qua da: Bác sĩ sử dụng các dụng cụ nội soi để tiếp cận và loại bỏ sỏi thận thông qua các vết rạch nhỏ trên da.
- Phương pháp nội soi tán sỏi bằng ống soi cứng: Một ống soi cứng được sử dụng để tiếp cận và tán sỏi thận mà không cần tạo ra nhiều vết rạch.
- Phương pháp nội soi tán sỏi ngược dòng bằng ống soi mềm: Sử dụng ống soi mềm để tiếp cận và tán sỏi thận thông qua các vết rạch nhỏ.
Sỏi thận bao nhiêu mm thì phải mổ?
Việc quyết định liệu cần thực hiện phẫu thuật nội soi để loại bỏ sỏi thận hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau và yêu cầu sự đánh giá từ bác sĩ dựa trên tình hình cụ thể của bệnh nhân. Dưới đây là một số yếu tố quan trọng mà bác sĩ sẽ xem xét khi đưa ra quyết định:
- Kích thước và vị trí của viên sỏi: Viên sỏi có kích thước lớn hoặc đặt ở vị trí gây cản trở lưu thông nước tiểu trong niệu quản có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ.
- Triệu chứng: Nếu bệnh nhân trải qua đau đớn hoặc có triệu chứng nghiêm trọng như viêm nhiễm, viêm thận, hoặc tăng huyết áp do viên sỏi, thì phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật mở có thể cần thiết để giải quyết vấn đề này.
- Tình trạng tổn thương cho thận và niệu quản: Nếu viên sỏi gây tổn thương cho thận hoặc niệu quản, việc loại bỏ sỏi có thể trở nên cần thiết.
- Tình trạng tổn thương cho niệu quản và bàng quang: Sỏi có thể gây tổn thương cho niệu quản và bàng quang khi di chuyển, gây ra triệu chứng như tiểu buốt, tiểu nhiều lần trong đêm, hoặc tiểu mạch. Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật có thể cần thiết.
- Tình trạng tổn thương toàn bộ hệ thống niệu đạo: Đôi khi, bệnh nhân có các vấn đề về niệu đạo khác như niêm mạc niệu đạo bị tổn thương hoặc niệu đạo bị hẹp, điều này có thể đòi hỏi một phẫu thuật tổng thể để cải thiện lưu thông nước tiểu.
Quy trình thực hiện mổ nội soi sỏi thận
Phẫu thuật loại bỏ sỏi thận bằng các phương pháp ít can thiệp là một quá trình tiên tiến và an toàn. Dưới đây là mô tả chi tiết về ba phương pháp phổ biến được thực hiện:
Phương pháp nội soi lấy sỏi thận qua da
- Bệnh nhân được gây mê và tiêm thuốc kháng sinh trước phẫu thuật.
- Một ống soi được đưa qua niệu đạo vào bàng quang và từ đó đến thận.
- Dưới sự hướng dẫn của tia X quang hoặc siêu âm, kim được đưa vào thận.
- Kim sau đó được thay thế bằng dây dẫn (guidewire) để mở đường cho ống kính nội soi.
- Sỏi thận được tán vỡ bằng tia laser, năng lượng xung hơi, hoặc siêu âm, và mảnh vỡ sẽ được loại bỏ.
- Một ống dẫn tạm thời có thể được đặt vào thận và cuối cùng sẽ được rút ra khi sỏi đã được lấy sạch.
Phương pháp nội soi tán sỏi bằng ống soi cứng
- Bệnh nhân được gây tê tủy sống hoặc gây mê.
- Máy soi được đặt vào bàng quang thông qua niệu quản.
- Dây dẫn (guidewire) được đưa qua niệu quản để định vị và tiếp cận sỏi.
- Sỏi thận được tán vỡ bằng máy laser, và sau đó mảnh vỡ sẽ được lấy ra hoặc bệnh nhân tự bài tiết qua nước tiểu.
- Cuối cùng, một ống thông (sonde JJ) có thể được đặt vào niệu quản để giúp thông qua nước tiểu.
Phương pháp nội soi tán sỏi bằng ống soi mềm
- Bệnh nhân sẽ trước hết được đặt ống thông niệu quản (sonde JJ).
- Tiếp theo, bệnh nhân sẽ được gây mê thông qua nội khí quản và đặt ống thông niệu quản (sonde JJ).
- Các chuyên gia sẽ sử dụng ống soi mềm nội soi qua niệu quản để đánh giá niệu quản và thận.
- Viên sỏi thận sẽ được tán vỡ bằng Holmium Laser, sau đó các mảnh vỡ sẽ được loại bỏ và kiểm tra để đảm bảo sạch sẽ.
- Cuối cùng, ống soi mềm sẽ được rút ra, đặt JJ ngược dòng và Foley niệu đạo vào bàng quang.
Các phương pháp này đều có hiệu quả và được áp dụng dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân và vị trí, kích thước của viên sỏi trong thận. Quyết định thực hiện ca phẫu thuật nội soi sỏi thận cuối cùng sẽ dựa trên tư vấn của bác sĩ và kết quả kiểm tra lâm sàng.
Nguồn tham khảo: Tổng hợp
Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Để được tư vấn cụ thể và chính xác, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế. Họ sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chính xác và phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu của bạn.