Thủng dạ dày: Nguyên nhân và phương pháp điêu trị

Khi xảy ra thủng dạ dày, có nghĩa là bộ phận thành dạ dày đã bị tổn thương đến mức vượt quá giới hạn, gây ra thủng. Dạ dày được bao phủ bởi một lớp màng bảo vệ, vì vậy khi dạ dày bị thủng, nó sẽ làm cho nội dung dạ dày trực tiếp tiếp xúc với các cơ quan xung quanh. Điều này dẫn đến sự thoát chất lỏng từ dạ dày vào khoang xung quanh, gây ra viêm nhiễm.

Để chẩn đoán thủng dạ dày ở bệnh nhân, có thể dựa trên các dấu hiệu lâm sàng hoặc thực hiện các phương pháp chẩn đoán khác như chụp X-quang hoặc chụp CT scan bụng để xác định mức độ có khí tự do trong bụng.

Khi bị thủng dạ dày, hầu hết các bệnh nhân thường trải qua các triệu chứng sau:

• Đau bụng và rối loạn tiêu hóa đột ngột, cơn đau có tính chất cực kỳ dữ dội.
• Sốt, suy hô hấp, buồn nôn và tắc ruột.
• Cảm giác đau lan từ bụng lên vai do kích ứng cơ hoành.
• Đau ngực.

Nếu bệnh nhân sử dụng các loại thuốc chống viêm hoặc thuốc ức chế miễn dịch, cơn đau sẽ giảm đi.

Thủng dạ dày có khả năng gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa trực tiếp tính mạng của bệnh nhân. Điều này bao gồm:

• Nhiễm trùng máu
• Suy đa cơ quan.
• Rối loạn tri giác.
• Tắc ruột và dính ruột.

Khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có thể có thủng dạ dày, người bệnh nên đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức. Bởi vì, nếu được kiểm tra và điều trị sớm, nguy cơ biến chứng sẽ giảm và việc điều trị sẽ trở nên dễ dàng hơn.

Hầu hết các trường hợp thủng dạ dày xuất phát từ nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng nghiêm trọng. Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân khác như sau:

2.1. Viêm loét dạ dày tá tràng:

Thường xảy ra ở người già sử dụng aspirin, NSAID, bị nhiễm khuẩn HP và các yếu tố khác như chế độ ăn uống, lối sống, lạm dụng rượu, hút thuốc, căng thẳng, lo lắng… đều làm tăng nguy cơ viêm loét dạ dày tá tràng.

2.2 Mắc bệnh ác tính:

Sự hình thành và tăng sinh khối u trong dạ dày có thể xâm lấn và ăn mòn thành dạ dày, gây tổn thương nghiêm trọng. Các phương pháp điều trị như cắt bỏ, hóa trị cũng có thể dẫn đến thủng dạ dày.

2.3 Chấn thương:

Bị thâm thấu bụng do va chạm với vật nhọn, bắn đạn hoặc tai nạn… Các chấn thương này có thể gây rách hoặc vỡ dạ dày, đặc biệt khi cơ quan này đang ở trạng thái căng thẳng.

2.4 Can thiệp phẫu thuật:

Các thủ thuật nội soi tiêu hóa có thể gây thủng dạ dày.

Trước khi chờ đợi phẫu thuật và điều trị chi tiết, bệnh nhân có thể được áp dụng các biện pháp như đặt xông dạ dày, hút dịch và đồng thời tiến hành đói và nhận truyền kháng sinh liều cao nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Dựa trên đặc tính của vết thủng, sẽ áp dụng biện pháp phẫu thuật phù hợp. Trong trường hợp vết thủng nhỏ, quá trình khâu vết thủng sẽ dễ dàng hơn. Tuy nhiên, đối với vết thủng lớn, cứng hoặc có đặc điểm đặc biệt, đội ngũ phẫu thuật cần thận trọng hơn.

Nếu bệnh nhân bị thủng dạ dày do hẹp môn vị, ung thư hoặc vết thủng quá nghiêm trọng không thể khâu lại, sẽ xem xét lựa chọn cắt bỏ một phần dạ dày. Thông thường, phẫu thuật nội soi là phương pháp được thực hiện, tuy nhiên, cũng có nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến quá trình phẫu thuật.

Sau khi trải qua phẫu thuật thủng dạ dày, bệnh nhân cần tuân thủ kế hoạch ăn uống phù hợp:

• Đảm bảo cung cấp đủ nước cho cơ thể bằng cách uống nước lọc hoặc nước ép trái cây.
• Thực phẩm nên được nấu chín và chế biến dễ tiêu hóa, hạn chế việc ăn quá nhiều chất xơ. Khi vết thương đã liền sẹo, bệnh nhân có thể ăn trứng, thịt và bánh mì.
• Cần nhớ rằng đau là một tín hiệu cảnh báo từ cơ thể về sự không bình thường. Vì vậy, không nên coi thường và cần đi khám sớm để được kiểm tra và tránh rơi vào tình trạng nguy hiểm.

Để phòng ngừa nguy cơ viêm loét dạ dày tá tràng, bệnh nhân nên:

• Kiểm soát tình trạng lo âu, stress và có suy nghĩ tích cực. Cải thiện tâm trạng bằng cách sắp xếp thời gian hợp lý và dành thời gian cho các hoạt động thú vị như đọc sách, thư giãn và gặp gỡ bạn bè.
• Tập luyện và vận động để tăng cường sức đề kháng, duy trì lối sống lành mạnh và tránh ăn đồ chua, cay nóng, cũng như tránh xa khói thuốc lá.
• Tuân thủ các chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình điều trị thủng dạ dày.
• Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng không bình thường sau phẫu thuật, cần tái khám ngay lập tức.

Những thông tin về thủng dạ dày đã giúp chúng ta hiểu rõ hơn về nguyên nhân, nguy cơ biến chứng và các phương pháp điều trị để khắc phục tình trạng này.