Người mắc bệnh thận mạn thường đặt câu hỏi về những cách điều trị khả dụng. Sự lựa chọn giữa lọc màng bụng và chạy thận nhân tạo gây khá nhiều băn khoăn, vì mỗi phương pháp này đều có ưu điểm và nhược điểm riêng. Hãy cùng Nhà thuốc Thái Minh tìm hiểu thêm về hai phương pháp này.
Các phương pháp thay thế thận như lọc màng bụng và chạy thận nhân tạo được rộng rãi sử dụng để điều trị bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối. Cả hai phương pháp này đều mang đến những ưu điểm và khuyết điểm đặc thù. Điều đáng chú ý, chúng có thể bổ sung lẫn nhau trong lĩnh vực y học.
Suy thận mạn giai đoạn cuối là gì?
Suy thận giai đoạn cuối được xem là giai đoạn bệnh trạng nghiêm trọng nhất, khi mà thận của người bệnh đã bị hủy hoại đến mức cao nhất, với chỉ số lọc cầu thận dưới 15mL/ph/1,73m². Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân gồm các vấn đề về cơ quan bị nhiễm độc, đặc biệt là hệ tim mạch, tiêu hóa, thần kinh, hô hấp, da và hệ máu. Khả năng tử vong tăng lên đáng kể nếu không thực hiện điều trị thay thế thận kịp thời.
Thận có chức năng quan trọng là lọc chất thải và chất dư thừa, sau đó loại bỏ chúng qua nước tiểu. Khi thận không thể thực hiện chức năng lọc, các chất dư thừa, điện giải và chất thải sẽ không được loại bỏ ra khỏi cơ thể, dẫn đến triệu chứng như buồn nôn, khó thở, giảm lượng nước tiểu, phù ở mắt, chân và bàn chân, ngứa da, đau hoặc cảm giác đau ngực.
Suy thận mạn ở giai đoạn cuối thường xuất phát từ việc thận không thể lọc chất dư thừa và độc. Trong trường hợp này, cần thiết phải sử dụng các phương pháp như chạy thận hoặc lọc màng bụng để duy trì sự sống và cải thiện tình trạng sức khỏe. Ở giai đoạn này, việc ghép thận phù hợp và hiệu quả có thể giúp kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.
So sánh lọc màng bụng và chạy thận nhân tạo
Chạy thận nhân tạo
Ưu điểm
Phương pháp chạy thận có thể giúp bệnh nhân duy trì kiểm soát huyết áp và thực hiện việc cân bằng chất lỏng cùng các khoáng chất như kali và natri bên trong cơ thể. Quá trình chạy thận bắt đầu trước khi thận ngừng hoạt động và có khả năng ngăn ngừa những biến chứng tiềm ẩn đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.
Nhược điểm
Trong quá trình lọc máu, có thể xuất hiện các vấn đề liên quan đến hệ thống mạch máu. Mọi phương pháp tiếp cận hệ mạch máu cũng có thể dẫn đến các biến chứng như tắc nghẽn mạch máu, hạ huyết áp và mất máu.
Lọc màng bụng
Ưu điểm
Phương pháp lọc màng bụng mang những ưu điểm sau:
- Cách tiếp cận này đơn giản, thực hiện ngay cả ở những nơi thiếu máy chạy thận nhân tạo. Nó không đòi hỏi sự phụ thuộc vào thiết bị.
- Phù hợp với đa dạng đối tượng, đặc biệt là người học tập hoặc làm việc.
- Phù hợp với những người có áp lực máu không ổn định. Sự thay đổi từ từ của phương pháp lọc màng bụng với các chất tan trong nước cùng lượng nước trong cơ thể.
- Hiệu suất lọc máu tương đối cao, bảo vệ thận rất tốt. Ít dẫn đến tình trạng thiếu máu, thiếu sắt cho người mắc bệnh suy thận giai đoạn cuối.
- Chế độ ăn uống không phức tạp hơn khi áp dụng lọc màng bụng.
- Không cần sử dụng thuốc chống đông máu, giảm nguy cơ đột quỵ và xuất huyết tiêu hóa.
- So với việc thực hiện phương pháp chạy thận nhân tạo tại bệnh viện 3 lần mỗi tuần, lọc màng bụng có thể được thực hiện dễ dàng tại nhà. Người bệnh chỉ cần kiểm tra và nhận nguyên liệu lọc hàng tháng.
Nhược điểm
Sau khi thực hiện lọc màng bụng, nguy cơ có thể gặp phải như:
- Nguy cơ tăng chỉ số đường máu vì cách này có nồng độ glucose 1,5%, 2,5% hay 4,25 %.
- Viêm phúc mạc, nhiễm trùng đường ống thông nếu không làm đúng quy trình được hướng dẫn khi thực hiện phương pháp này tại nhà.
- Huyết áp hạ do rút ra nhiều dịch. Tỷ lệ tăng huyết áp gia tăng cao đối với các người bị bệnh xơ gan cổ chướng những ngày đầu.
- Mất nhiều protein qua lọc.
- Hạ thân nhiệt, gây rối loạn nhịp tim.
-
Các nguy cơ khác như rò rỉ dịch từ ổ bụng, tụt catheter vào trong hoặc ra ngoài ổ bụng, tắc catheter, chảy máu ở nơi đặt catheter hay vào khoang phúc mạc.
Nên lựa chọn phương pháp lọc màng bụng hay chạy thận nhân tạo?
Lọc màng bụng và chạy thận là hai phương pháp đồng hành trong quá trình chữa trị bệnh suy thận giai đoạn cuối. Với những trường hợp đã áp dụng chạy thận nhân tạo trong thời gian dài, mạch máu đã trải qua biến đổi, các mạch nhỏ bị co lại, lưu lượng máu giảm sút, hiệu quả lọc máu của phương pháp này giảm đi. Do đó, bác sĩ sẽ chỉ định cho người bệnh chuyển sang sử dụng phương pháp lọc màng bụng.
Trong tình huống ngược lại, những bệnh nhân sử dụng phương pháp lọc màng bụng trong một thời gian dài và hiệu quả của nó đã giảm sút, họ sẽ được đưa sang áp dụng phương pháp chạy thận nhân tạo. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân có thể điều chỉnh việc lọc màng bụng bằng cách thăm bệnh viện một tháng 1-2 lần để thực hiện chạy thận nhân tạo, nhằm tăng cường hiệu suất lọc máu.
Nguồn tham khảo: Tổng hợp
Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Để được tư vấn cụ thể và chính xác, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế. Họ sẽ cung cấp cho bạn những thông tin chính xác và phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu của bạn.